近日，青島市醫保局調研組赴西海岸新區，帶著“干部作風建設年”活動開展以來收集到的民生訴求，采取“四不兩直”方式進行實地調研。
調研組一行首先來到西海岸新區中心醫院，全面了解了門診統籌、醫保影像云、智能監管、藥品追溯碼應用、住院結算報銷等方面的情況，并與醫院工作人員、參保患者進行了交流。現場體驗群眾辦事流程，實地察看了該院住院處、病房護士站、出院結算處，體驗群眾入院登記及出院結算、醫保電子憑證掛號及結算等醫保服務流程，全面了解異地就醫備案、費用結算等情況，特別是對異地就醫結算流暢度、系統穩定性、宣傳指引是否清晰，窗口指導是否到位等情況進行了詳細察看與交流。
在西海岸新區中心醫院，調研組通過現場體驗發現入出院辦理流程簡單快捷，無論是當地參保人還是異地參保人僅需出示醫保碼（醫保電子憑證）或社會保障卡或居民身份證之一即可辦理入院登記，出院時僅憑身份信息即可在護士站或住院處窗口“一站式”結算醫藥費用，享受醫保待遇。參保人憑醫保碼（醫保電子憑證）實現掛號、就診、結算、取藥等全場景應用，方便快捷、安全無憂。針對群眾反映較多的異地就醫結算報錯問題，調研組一行與醫院有關人員進行了深入探討交流，分析原因、梳理癥結，研究解決辦法，同時要求醫院進一步建立健全醫保基金監管體制，強化監管措施，做好出院審核，切實維護好基金安全；努力做優醫保服務工作，提升醫療服務質量，降低就醫負擔，為參保人提供優質高效的醫療服務。
隨后，調研組來到西海岸新區市民中心醫保服務窗口，調研組工作人員以辦事人員的身份說：“我是紅石崖村民，想問一下給老母親辦理長期護理保險怎么辦？”窗口人員給予了耐心細致的解答，詳細介紹了需要哪些材料等辦理流程。調研通過親身體驗的方式，以群眾的視角和感受，對醫保窗口辦理業務進行了全流程的體驗。調研組詳細了解了醫保窗口整體運行情況，實地查看了醫保專區、自助服務設備及窗口人員配置情況，詢問參保登記、異地就醫備案、手工報銷等高頻事項的日均受理量、辦理時限及群眾滿意度。
在長江路街道社區衛生服務中心、紫光醫藥第131號大藥房，調研組與看病、購藥群眾進行了面對面的交流，同時詳細了解醫療機構智能監管系統事前提醒、醫保藥品追溯信息采集應用、門診統籌報銷、人臉識別核驗等情況，提出街道社區和藥店要大力宣傳醫保政策規定，讓每一分“看病錢”都用于增進人民健康福祉，廣大基層醫務人員要進一步規范診療行為，共同管好用好百姓“看病錢”“救命錢”。
青島市醫保局相關負責人表示，群眾滿意度是作風能力最真實、最直接的“度量衡”，要通過“干部作風建設年”活動開展，切實將作風建設與推動醫保重點工作落實深度融合，進一步把醫保政策理解好、宣傳好、落實好，建立問題發現、搜集和解決機制，用心用情用力解決群眾急難愁盼，在增強醫保服務質效上實現新躍升，不斷提升人民群眾獲得感、滿意度。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：李頡
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