青島市推出系列門診就醫(yī)保障惠民政策 持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體系

近年來(lái)，青島市醫(yī)保局始終堅(jiān)持“以群眾需求為核心”的服務(wù)理念，推出系列門診就醫(yī)保障惠民政策，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體系，不斷提升醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的可及性與便利性。

青島市自取消職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)簽約以來(lái)，打破了簽約限制，參保職工可在任意一家開展門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇就醫(yī)，就醫(yī)選擇更自由。同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)升級(jí)結(jié)算服務(wù)，通過(guò)門診結(jié)算窗口、診間結(jié)算、醫(yī)保移動(dòng)支付、自助服務(wù)機(jī)等多渠道并行，大幅提升結(jié)算效率。截至目前，該政策已惠及6303萬(wàn)人次、379萬(wàn)名參保職工，切實(shí)讓群眾感受到就醫(yī)便利。

青島市作為率先落實(shí)省內(nèi)門診慢特病資格互認(rèn)的城市，自2024年11月12日起，對(duì)取得全省統(tǒng)一病種門診慢特病享受資格的參保人員，在省內(nèi)正常轉(zhuǎn)移參保關(guān)系時(shí)，無(wú)需重復(fù)提交申辦材料，憑轉(zhuǎn)出地相關(guān)證明即可直接認(rèn)定，讓變更參保地后門診就醫(yī)銜接更順暢。

除以上政策外，自2025年6月起，青島市實(shí)現(xiàn)門診慢特病無(wú)限額與有限額病種分開定點(diǎn)改革。對(duì)于同時(shí)患有兩類病種的參保人，不再局限于單一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自主選擇兩家機(jī)構(gòu)分開就醫(yī)，其中，無(wú)限額病種可合并定點(diǎn)一家醫(yī)院，有限額病種可合并定點(diǎn)任意等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全方位滿足參保群眾多元化、個(gè)性化的門診保障需求。目前，全市已有4227人辦理了門診慢特病病種分開定點(diǎn)，門診慢特病就醫(yī)報(bào)銷更便捷。

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責(zé)任編輯：李頡