青島市啟動醫(yī)保基金管理突出問題專項整治“百日行動”

9月29日，青島市醫(yī)保局召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管重點工作推進會，傳達國家、省專項整治有關會議精神，聽取各區(qū)市前一階段專項整治進展情況，并對開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治“百日行動”作出部署。

會議提出，開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治“百日行動”是打好專項整治“突擊戰(zhàn)”“攻堅戰(zhàn)”的實際舉措，是持續(xù)鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，全力破解當前突出問題的有力抓手。要進一步提高思想認識，切實加強組織領導，以高度的政治自覺和強烈的責任擔當，堅決守牢醫(yī)保基金安全底線，全面深度凈化醫(yī)保基金安全運行環(huán)境，務實維護人民群眾的合法權益。

會議提出，“百日行動”要聚焦醫(yī)保領域突出違法違規(guī)問題。在倒賣醫(yī)保回流藥問題上，要重點查處定點醫(yī)藥機構偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導“回收”、誘導“沖頂消費”、不掃碼銷售，以及職業(yè)開藥人和參保人非法售賣醫(yī)保藥品等。在違規(guī)超量開藥問題專項核查上，要緊盯藥品追溯碼數(shù)據(jù)監(jiān)測異常的開藥、購藥行為，結合重點監(jiān)測易倒賣回流醫(yī)保藥品清單，重點核查遠超臨床合理用量違規(guī)開藥、處方與診斷不匹配等可能存在協(xié)助套取醫(yī)保藥品的異常處方情形；違規(guī)冒名購藥、更換科室或跨機構超量購買同種藥品等可能存在套取醫(yī)保藥品的異常購藥情形。在開展生育津貼騙保問題專項治理上，要重點核查參保單位及個人偽造證明材料“造假申領”騙保、虛構勞動關系“掛靠參保”騙保、虛報繳費基數(shù)“抬高標準”騙保等情形。

會議要求，各級醫(yī)保部門要強化責任落實，加強工作調(diào)度，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強履職力、凝聚力，形成齊抓共管、協(xié)同聯(lián)動的工作合力。要全面壓實屬地管理責任，扎實開展專項行動，力爭查處一批處理一批，形成一批標志性成果，確保“百日行動”各項任務落地見效、走深走實，全面守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，不斷增強人民群眾的幸福感、獲得感。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

責任編輯：林紅